Être kiné au quotidien
L’Exercice Coordonné en Kinésithérapie
Pourquoi ?
Améliorer la prise en charge des patients, optimiser les parcours de soins, et favoriser la collaboration entre professionnels de santé.
Pour qui ?
Les kinésithérapeutes libéraux qui le souhaitent.
1. Les Différents Modes d’Exercice Coordonné
Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP)
Définition :
Équipes de soins primaires regroupant plusieurs professionnels de santé (médecins, kinés, infirmiers, etc.) autour d’un projet de santé commun, pour une prise en charge globale et coordonnée.
Avantages :
- Facilitation des échanges entre professionnels.
- Amélioration de l’accès aux soins pour les patients.
Mutualisation des locaux et des moyens si projet immobilier associé
Pour les MK libéraux :
- Possibilité d’intégrer une MSP existante ou de participer à sa création.
- Accès à des outils communs (dossier patient partagé, réunions de concertation).
Lien utile :
Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS)
Définition :
Réseaux de professionnels de santé organisés autour d’un projet de santé territorial.
Objectifs:
- Coordination des parcours de soins.
- Réponse aux besoins spécifiques d’un territoire (ex : déserts médicaux).
Pour les MK libéraux :
- Participation active aux actions de prévention et de coordination.
- Accès à des financements pour des projets innovants.
Lien utile :
Les Centres de Santé
Définition :
Structures publiques ou privées proposant des soins de premier recours, souvent pluridisciplinaires.
Spécificités :
- Salariat essentiellement.
- Prise en charge de populations spécifiques (ex : zones sous-dotées).
Lien utile :
Autres formes (ESP, ESS, etc.)
Exemples :
- Équipes de Soins Primaires (ESP): Groupes de professionnels coordonnés autour d’un médecin généraliste traitant. Peut être la première étape avant d’évoluer en MSP, ou rester en ESP avec un projet plus simple et moins de financement.
- Équipes de Soins Spécialisés (ESS): Équipes de professionnels de santé regroupés autour de médecins spécialistes, hors médecine générale, qui interviennent en second recours, sur la base d’un projet de santé commun. Elle peut regrouper une ou plusieurs spécialités en fonction du projet.
2. Pourquoi s’engager dans l’exercice coordonné ?
Bénéfices pour les MK :
- Favorise et valorise une amélioration de la prise en charge des patients
- Réduction de l’isolement professionnel
- L’accès direct se développe prioritairement via l’exercice coordonné : Dans toutes les MSP, et au sein des CPTS des 20 départements en expérimentation
- Accès à des financements pour y développer des actions permettant d’exprimer toutes nos compétences : Actions de prévention, d’éducation à la santé, de sport-santé, etc…
Bénéfices pour les patients :
- Parcours de soins fluides et personnalisés
- Réduction des délais de prise en charge
- Possibilité d’intégrer l’équipe via un comité d’usagers, pour participer au projet de santé de la structure
3. Comment se lancer ?
Étapes clés
Se renseigner si existence d'une MSP ou CPTS sur mon territoire
- Contacter confrères/consoeurs kinés, médecins, infirmiers, etc…
- Contacter ARS, cadres locaux SNMKR, CPTS si existante, fédération régionale du réseau AVECsanté : https://avecsante.fr/votre-federation-regionale/
Évaluer ses besoins
- Envie de porter un projet auprès d’une structure d’exercice coordonnée existante sur le territoire ? Choisir le mode d’exercice adapté à son projet (MSP, CPTS, etc.)
- Envie de créer un projet collectif ? Fédérez une équipe de professionnels de santé et faites-vous accompagner par votre fédération régionale AVECsanté ou votre URPS-MK.
Se former
Participer à des réunions d’information ou des webinaires (ex : proposés par les URPS MK).
S’engager
Rejoindre une structure existante ou monter un projet collectif.
4. Ressources et Contacts Utiles
Sites institutionnels:
- ARS de votre région
- L’URPS de votre région à retrouver ici : https://snmkr.fr/etre-kine-au-quotidien/les-differentes-instances/
- AVECsanté, fédération nationale des MSP : https://avecsante.fr/
- FCPTS, fédération nationale des CPTS : https://www.fcpts.org/
Articles SNMKR:
3 questions à Mathieu Noirot,
élu national du SNMKR et référent national sur l’exercice coordonné
1. Pourquoi l’exercice coordonné est-il un enjeu important pour les kinésithérapeutes aujourd’hui ?
L’exercice coordonné, c’est avant tout une manière de mieux répondre aux besoins des patients. En travaillant ensemble, les professionnels de santé améliorent la continuité des soins, la qualité de la prise en charge et sont plus à même de mettre en place des projets de prévention pertinents. Pour les kinésithérapeutes, cela nous permet de valoriser notre expertise et notre rôle dans le parcours de soins. Cela nous donne également les moyens de déployer l’ensemble de nos compétences (éducation, prévention, promotion de la santé, etc…), ce qui n’est pas le cas dans l’exercice conventionnel classique avec la NGAP.
2. Concrètement, qu’apporte l’exercice coordonné au quotidien du kinésithérapeute ?
C’est une façon de sortir de l’isolement, de résoudre des problématiques complexes, et de diversifier sa pratique. Les échanges avec les autres professionnels (lors de réunions de concertation pluriprofessionnelles -RCP- par exemple), la participation à des parcours de soins pluripro, ou à des actions de prévention (rémunérées), cela donne du sens à notre exercice. Enfin, le partage des informations des patients au sein de l’équipe est un incroyable outil de simplification de notre exercice au quotidien.
3. Comment un kinésithérapeute peut-il s’impliquer dans un dispositif d’exercice coordonné ?
Il existe plusieurs formes d’exercice coordonné, dont les principales sont : les équipes de soins primaires (ESP), les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS, bientôt renommées Communautés France Santé, CFS). Le plus simple est de se rapprocher des structures déjà existantes sur son territoire. Le SNMKR peut accompagner les consoeurs et confrères dans leurs démarches et leur apporter des conseils concrets pour s’impliquer efficacement.
4. Un message pour les kinésithérapeutes qui hésitent encore à franchir le pas ?
Oser s’impliquer, c’est investir dans l’avenir de la profession. L’exercice coordonné n’est pas une contrainte, c’est une opportunité : celle de montrer notre utilité dans l’accès aux soins, de travailler de manière plus collaborative et de faire reconnaître la plus-value du kinésithérapeute dans notre système de santé. D’autant plus que c’est vers cette forme d’exercice que les pouvoirs publics vont de plus en plus orienter les financements, puisqu’il a fait ses preuves d’efficacité, donc autant s’y familiariser dès maintenant afin d’y trouver sa place !